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研究人员比较了两种抗高血压药物对运动后低血压的影响

佚名 科学 2020年12月10日

研究人员比较了两种抗高血压药物对运动后低血压的影响

美国医疗服务机构和生元国际了解到,大学的研究人员在圣保罗学院的体育教育和体育(EEFE-USP)相比,巴西的影响两个广泛使用的类降压药的运动后低血压,预计会议后血压下降和有益的有氧运动,特别是在下午晚些时候或者晚上早些时候。


根据研究人员的说法,他们的研究结果可以帮助健康专业人员根据治疗高血压的药物类型选择对病人进行物理治疗最有益的时间。


对于那些对药物治疗反应不佳的患者,该策略可能特别有利。


患有顽固性高血压的人,如果他们服用三种或三种以上的药物,最好包括一种利尿剂,或四种或更多的药物,但没有达到预期的控制水平,他们可能会把锻炼时间改到一天的晚些时候,这有待于进一步的研究证实。”莱安德罗·坎波斯·德布里托,运动血液动力学实验室博士后研究员


布里托的研究导师是Claudia Lucia de Moraes Forjaz教授。




在这项由FAPESP支持的研究中,研究人员比较了血管紧张素-2受体阻阻剂(ARBs)和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEIs)对进行早晚锻炼的患者的影响。


运动后,服用ARBs组的患者晚上和早上的血压平均分别下降了11毫米汞柱(mmHg),服用ACEIs组的患者则分别下降了6毫米汞柱和8毫米汞柱。因此,两组的晚值相差近50%,而早值则显示出相似的下降。


研究结果发表在《临床与实验高血压》杂志上。


“我们的假设是ACEIs能减轻运动后的低血压,尤其是在晚上,”布里托说。“我们观察到ACEIs确实能减弱傍晚运动的预期降压效果,而ARBs则不能。”


研究后得出了这一结论提交29人治疗高血压与acei或arb至少四个月到两最大使用静止的自行车测力计锻炼心肺运动测试每分钟15瓦的增量,直到他们无法继续。


会议分别在两天的上午7时至9时和下午8时至10时举行,休会三至七天。执行的顺序是随机决定的,评估者并不知道每个志愿者服用的是哪种药物。在运动前和运动后恢复30分钟后测量血压。


ACEIs和ARBs的区别


ACEIs和ARBs通过调节血管紧张素-2作用于相同的高血压途径,血管紧张素-2是一种导致血管收缩(收缩血管)和血压升高的激素。然而,机制是不同的。


布里托说:“想想两条高速公路并排而行。ARBs阻断血管中的血管紧张素2受体。ACEIs抑制负责将血管紧张素-1转化为血管紧张素-2的酶。


这种蛋白允许血管紧张素-2在24小时内正常发挥作用,但会阻止其发挥作用。另一个抑制了这种行为。此外,通过长期抑制这种酶,ACEIs有利于产生缓激肽和血管紧张素-(1-7)的不同途径,这两种物质都是血管扩张剂。鉴于药物已经促进了血管扩张,这可以减少有氧运动的血管扩张效果,这是在晚上进行运动训练时血压下降的主要原因,”布里托说。


正因为如此,这类药物有望减轻运动后的低血压,尤其是在晚上。这项研究并没有着手调查导致这种差异的机制。


一天中时间的影响


这项研究是布里托博士研究的一部分,目的是评估在一天的不同时间进行10周有氧训练的效果,得出结论,晚上的效果最好。布里托说:“在这项研究中,我们比较了接受药物治疗的高血压患者,早上锻炼的和晚上锻炼的。”


研究人员越来越多地发现,随着时间的变化,会出现显著的变化。我们的机体受生理周期的控制,血压也不例外。降低血压的机制在晚上更活跃,让我们为休息做好准备,而那些提高血压的机制在早上我们醒来时更活跃,”布里托解释道。“换句话说,我们的理论是,晚上是实现大幅减排的机会之窗。”


标签: 血管   运动